排尿管理の評価内容
排尿しても良い状況で、タイミング良く括約筋を緩めるというところを採点する。衣類の上げ下げや、陰部を清潔にする、乗り移りをすることは評価に含まない
排尿管理の採点基準
◎7点(完全自立)
・安全かつ随意的に膀胱をコントロールし、失禁しない
◎6点(修正自立)
・尿びん、カテーテル、オムツ、パッドなどの道具を使用して自立
・内服、投薬を使用し自立
・準備、装着、使用後の片付けなどを行うことが出来る
◎5点(監視•準備)
・監視または準備、指示•促しが必要
・トイレに時間を要する
・失禁するが、月に1回未満
◎4点(最小介助)
・排尿動作の「75％」以上を自分で行う
・失禁するが、週に1回未満
◎3点(中等度介助)
・排尿動作の「50％〜75％」を自分で行う
・失禁するが、1日に1回未満
◎2点(最大介助)
・排尿動作の「25％〜50％」を自分で行う
・毎日失禁しているが介助者に伝えることができる
◎1点(全介助)
・排尿動作の「25％未満」しかできない
・毎日失禁しており、介助者に伝えることができない
尿道カテーテル•集尿器の採点事例
【採点ポイント】
・カテーテルの挿入や集尿器の装着
・集尿袋やチューブの管理(尿の廃棄、洗浄)
・膀胱洗浄やガーゼ交換
◎事例1
集尿器、カテーテルの処理が全て自立している
採点⇨6点
◎事例2
週1回以下の頻度で導尿(カテーテル膀胱留置)してもらう。尿の廃棄などは自分で行なっている。
採点⇨5点
◎事例3
尿器に排尿する間、介助者が尿器を当てている
採点⇨4点
◎事例4
バルーンカテーテルを1ヶ月4回替えてもらい、週1回膀胱洗浄してもらうが、蓄尿袋を自分で失敗せずに交換する。
尿器•オムツの採点事例
◎事例1
パッドを使用して失敗なし自立
採点⇨6点
◎事例2
ポータブルトイレを使用して自立しているが、尿を捨ててもらう必要がある
採点⇨5点
◎事例3
2〜3日に1回は失敗し、介助者がオムツを交換、周囲を片付けている
採点⇨3点
◎事例4
オムツに排尿し、看護師に変えてくれるように頼んでいる
採点⇨2点
◎事例5
オムツに排尿し、交換を頼むこともできない
採点⇨1点
